Kỹ thuật chụp CT động mạch vành

1. Tổng quan

Chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) có thể giúp phát hiện bất thường thần kinh, sọ não, hô hấp, tiêu hóa, phát hiện sớm các bệnh ung thư, chẩn đoán sớm các bất thường của cơ thể. Đặc biệt trong những năm gần đây, chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) đã trở thành một phương tiện chẩn đoán hình ảnh quan trọng và quen thuộc trong bệnh lý tim mạch nói chung và đặc biệt trong bệnh lý mạch vành. Với sự cải thiện về độ phân giải thời gian và không gian cũng như tốc độ quay của bóng, các máy CT thế hệ mới cho phép đánh giá giải phẫu động mạch vành với chất lượng hình ảnh cao.

2. Định nghĩa

Chụp CT mạch vành là một kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt, không xâm lấn, cung cấp hình ảnh hệ thống động mạch vành của tim. Là phương pháp có giá trị cao trong phát hiện sớm và chẩn đoán bệnh bệnh lý mạch vành qua đó giúp các bác sĩ lập kế hoạch điều trị và theo dõi cho bệnh nhân.

Chụp MSCT mạch vành có giá trị cao trong phát hiện sớm và chẩn đoán bệnh bệnh lý mạch vành

3. Chỉ định chụp MSCT mạch vành

• • Đau ngực không điển hình.
  • Nghi ngờ có bệnh lý mạch vành khi đã có các kết quả xét nghiệm khác như: thử nghiệm gắng sức, siêu âm..
  • Có các yếu tố nguy cơ bệnh lý tim mạch như tăng mỡ máu, đái tháo đường, hút thuốc lá, tăng huyết áp..

• Đánh giá cầu nối mạch vành.
• Xác định các bất thường giải phẫu hệ mạch vành.
• Xác định các trường hợp đau ngực không điển hình ở người bệnh có đặt stent hoặc làm cầu nối trước đó
• Xác định một số bệnh lý cơ tim (như bệnh cơ tim phì đại..), van tim chủ yếu là van động mạch chủ và van hai lá.
• Kiểm tra theo dõi sau điều trị

4. Chống chỉ định chụp MSCT mạch vành

• Không hợp tác
• Dị ứng thuốc cản quang, tiền sử hen phế quản.
• Suy thận, phụ nữ có thai
• Nhịp tim không đều, rung nhĩ
• Vật liệu kim loại

5. Bệnh nhân cần chuẩn bị những gì?

Bệnh nhân trước khi tiến hành chụp MSCT mạch vành sẽ được thăm khám bởi Bác sỹ chuyên khoa Tim mạch của Tổ hợp Y tế MEDIPLUS.

• Nhịp tim tốt nhất để chụp là <70 lần/phút, nếu nhịp tim nhanh Bác sỹ tim mạch có thể chỉ định sử dụng thuốc làm chậm nhịp tim (Chẹn Beta, Diltiazem,…) cho bệnh nhân.
• Huyết áp thích hợp là <140/90 mmHg

Tại khoa chẩn đoán hình ảnh của Tổ hợp y tế MEDIPLUS, bệnh nhân sẽ được giải thích quy trình chụp cũng như các tác dụng phụ của thuốc cản quang trước khi chụp, kỹ thuật viên CĐHA sẽ tập hít sâu nín thở và gắn điện cực trên người cho bệnh nhân.

Lưu ý:

• Trước khi chụp CT mạch vành: cần nhịn ăn 4 tiếng trước chụp và phải có kết quả xét nghiệm chức năng thận trước khi chụp.
• Sau khi chụp xong: uống nước nhiều trong vòng 1-2 ngày để thuốc cản quang thải hết qua nước tiểu.

>>> Cần biết: Chụp CT hết bao nhiêu tiền?

6. Vai trò của chụp MSCT mạch vành

• MSCT mạch vành là một thăm dò chẩn đoán hình ảnh có độ nhạy và độ đặc hiệu cao. MSCT mạch vành có khả năng loại trừ hẹp mạch vành 97-100%, khiến MSCT mạch vành trở thành một công cụ rất đáng tin cậy cho loại trừ bệnh động mạch vành.
• MSCT mạch vành có thể đánh giá cả lòng lẫn thành động mạch vành, nghĩa là có thể khảo sát được các đặc tính về hình thái và cấu trúc của mảng xơ vữa.
• Thêm vào đó, các test gắng sức khi âm tính chỉ loại trừ bệnh động mạch vành hẹp có ý nghĩa (thường trên 70%), không loại trừ được các trường hợp có mảng xơ vữa gây hẹp động mạch vành mức độ nhẹ – vừa.
• Xác định được các mảng xơ vữa không gây tắc nghẽn động mạch vành trên CT mạch vành có thể hữu ích trong đánh giá nguy cơ và lên kế hoạch điều trị phòng ngừa tích cực…
• Các bệnh nhân trước đây đã từng được đặt stent mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu nối mạch vành, nếu các bác sĩ nghi ngờ có tái hẹp trong stent mạch vành hoặc cầu nối cũng có thể chỉ định chụp CT mạch vành để xác định chẩn đoán.

7. Ưu – nhược điểm của chụp MSCT mạch vành

Ưu điểm:

• Độ nhạy và độ đặc hiệu cao, cho kết quả chẩn đoán chính xác >90%
• Cho hình ảnh rõ nét, độ phân giải hình ảnh cao, tái tạo không gian 3 chiều.
• Thời gian chụp ngắn, bệnh nhân không cần lưu viện sau khi thực hiện thủ thuật.
• Đánh giá được sớm hơn hiệu quả điều trị bệnh, từ đó có phương án kịp thời cho việc điều trị tiếp theo.

Kỹ thuật chụp MSCT mạch vành cho hình ảnh rõ nét, độ phân giải hình ảnh cao, tái tạo không gian 3 chiều.

Nhược điểm:

• Dị ứng với thuốc cản quang
• Bệnh nhân chịu bức xạ của tia X.
• Khi chụp bệnh nhân phải nhịn thở được trong ít nhất 10 giây và phải có nhịp tim đều.

Để đăng ký khám và trải nghiệm dịch vụ y tế hoàn toàn khác biệt tại Tổ hợp y tế MEDIPLUS, Quý Khách có thể liên hệ đến Hotline 1900.3366 hoặc đăng ký tại đây.

TỔ HỢP Y TẾ MEDIPLUS

• Địa chỉ: Tầng 2, TTTM Mandarin Garden 2, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội.
• Hotline: 1900 3366
• Website:https://www.mediplus.vn