47
Tác giả:Phạm Quang Nam
•
Chuyên mục:Nội ung bướu
MỤC LỤC
Trong bốn loại ung thư tuyến giáp, ung thư tuyến giáp thể nhú là dạng phổ biến nhất và có tỷ lệ điều trị thành công cao. Tuy nhiên nếu không được nhận diện và điều trị sớm, bệnh có thể gây ra những biến chứng nặng nề và tác động đáng kể đến sức khỏe của bệnh nhân. Hãy cùng Tổ hợp Y tế Mediplus tìm hiểu chi tiết hơn trong bài viết sau.
Ung thư tuyến giáp thể nhú là một loại ung thư ác tính phát sinh từ tế bào biểu mô của tuyến giáp. Đây là dạng ung thư tuyến giáp phổ biến nhất và có triển vọng điều trị khả quan. Triệu chứng chính thường thấy là sự xuất hiện của một khối u hoặc nhân trong tuyến giáp, thường không gây ra rối loạn chức năng tuyến giáp.
Ung thư tuyến giáp thể nhú
Một điểm đặc trưng khác là khả năng di căn đến hạch bạch huyết ở cổ bên cạnh khối u (chẳng hạn, nếu khối u ở thùy phải tuyến giáp, có thể xảy ra di căn đến hạch cổ bên phải). Khoảng 10% bệnh nhân có thể biểu hiện di căn hạch ngay khi mới được chẩn đoán. Đặc biệt, những bệnh nhân dưới 55 tuổi thường có triển vọng tốt hơn. Ở trẻ em, bệnh thường biểu hiện với nhân giáp lớn và có nguy cơ di căn hạch sớm hơn.
Các giai đoạn ung thư tuyến giáp thể nhú như sau:
Các triệu chứng sau đây thường gặp ở những người mắc bệnh ung thư tuyến giáp:
Tình trạng khàn giọng hoặc khó khăn khi nuốt là dấu hiệu ung thư tuyến giáp thể nhú
Cho đến nay, nguyên nhân chính xác gây ra ung thư tuyến giáp thể nhú vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra một số yếu tố có liên quan bao gồm:
Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp thể nhú cao hơn ở những cá nhân có tiền sử tiếp xúc với bức xạ ion hóa đáng kể. Ví dụ, những người từng trải qua xạ trị liều thấp ở vùng cổ khi còn nhỏ để điều trị các bệnh khác hoặc sống trong các khu vực ô nhiễm bức xạ như:
Vụ tai nạn hạt nhân Chernobyl vào ngày 26 tháng 4 năm 1986, đã dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ ung thư tuyến giáp thể nhú ở các khu vực có bụi phóng xạ gấp 3-75 lần, đặc biệt là ở trẻ em. Các khối u tuyến giáp thể nhú do bức xạ thường phát triển sau 10-30 năm từ thời điểm tiếp xúc.
Một số hội chứng di truyền có liên quan đến ung thư tuyến giáp thể nhú bao gồm đa polyp tuyến gia đình, hội chứng Gardner, hội chứng Werner và phức hợp Carney loại I. Khoảng 5% tổng số bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Ngoài ra, tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp thể nhú cũng cao hơn ở những khu vực có chế độ ăn giàu iốt và ở những bệnh nhân đã mắc các bệnh tuyến giáp lành tính.
Nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp thể nhú do yếu tố di truyền
Một số trường hợp có thể mắc ung thư tuyến giáp thể nhú do chế độ ăn uống không lành mạnh, đặc biệt là thiếu iốt, hoặc những người đã có sẵn các bệnh tuyến giáp lành tính. Các yếu tố này có thể gia tăng khả năng mắc bệnh.
Các cách thức để chẩn đoán ung thư tuyến giáp bao gồm:
Đây là phương pháp cơ bản và dễ thực hiện nhất để phát hiện các khối u ở tuyến giáp. Siêu âm không chỉ xác định vị trí, số lượng và kích thước của khối u mà còn đánh giá tính chất và mức độ xâm lấn của nó, cũng như các hạch cổ liên quan. Hình ảnh siêu âm thường cho thấy các nhân đặc với độ giảm âm, ranh giới không rõ ràng, có thể có dấu hiệu vôi hóa trong khối u, chiều cao lớn hơn chiều rộng, và các hạch cổ có kích thước lớn với tính chất bất thường.
Siêu âm cũng hỗ trợ trong việc hướng dẫn sinh thiết bằng kim nhỏ, đặc biệt là với các khối u kích thước nhỏ. Hiện nay, hệ thống phân loại TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) được sử dụng rộng rãi để đánh giá nguy cơ ác tính của các khối u tuyến giáp, với 5 loại từ TIRADS I đến TIRADS V.
Cách chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú bằng siêu âm vùng cổ
Phương pháp này thường được áp dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú. Bác sĩ sẽ sử dụng kim nhỏ để chọc hút mẫu tế bào từ nhân tuyến giáp dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Sau đó, mẫu tế bào này sẽ được phết lên lam kính để bác sĩ thực hiện xét nghiệm giải phẫu bệnh nhằm tìm kiếm sự hiện diện của tế bào ung thư tuyến giáp thể nhú.
Xét nghiệm chức năng tuyến giáp có vai trò hạn chế trong việc chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú, vì phần lớn bệnh nhân thường có chức năng tuyến giáp hoàn toàn bình thường.
Xạ hình tuyến giáp thường áp dụng I-131. Trong quá trình chẩn đoán, ung thư tuyến giáp thể nhú thường không hoặc chỉ bắt iod rất ít, dẫn đến hình ảnh biểu hiện như nhân lạnh (giảm chức năng) trên xạ hình. Bên cạnh đó, xạ hình còn có giá trị quan trọng trong việc xác định vị trí lạc chỗ của tuyến giáp và đánh giá khối lượng mô giáp còn lại sau phẫu thuật. Xạ hình toàn thân với I-131 cũng hữu ích trong việc phát hiện các di căn xa.
Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như CT scan, MRI vùng cổ và FDG-PET/CT có thể được sử dụng để đánh giá mức độ xâm lấn của u tuyến giáp và các hạch đến các cơ quan lân cận như khí quản, thực quản, mô mềm vùng cổ, cũng như phát hiện các di căn xa đến các cơ quan khác.
Chẩn đoán hình ảnh xác định ung thư tuyến giáp thể nhú
Ung thư tuyến giáp được phân loại theo hệ thống giai đoạn TNM (AJCC 2017) như sau:
T (tumor) – Khối u nguyên phát chia thành 4 giai đoạn:
Hóa mô miễn dịch ít được áp dụng trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú, mặc dù nó có thể cung cấp thông tin về cơ chế phát triển, xâm lấn và di căn của bệnh. Các tế bào ung thư trong tình trạng này thường có sự phản ứng miễn dịch mạnh với các dấu ấn như keratin, CK7, thyroglobulin, TTF1 và PAX8.
Các bác sĩ sẽ căn cứ vào sự phát triển của bệnh theo từng giai đoạn, cũng như tình trạng sức khỏe và khả năng đáp ứng của bệnh nhân để xây dựng phác đồ điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú thích hợp. Dưới đây là những phương pháp điều trị dành cho ung thư tuyến giáp thể nhú:
Đây là phương pháp điều trị mang lại hiệu quả cao nhất và triệt để cho bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp. Trong giai đoạn đầu, khi khối u vẫn còn giới hạn trong tuyến giáp và chưa xâm lấn sang các cơ quan khác, phẫu thuật có thể giúp loại bỏ hoàn toàn khối u.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ sẽ quyết định cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
Nếu thuộc ung thư tuyến giáp thể nhú nhóm 5 Bethesda, ung thư tuyến giáp thể nhú nhóm 6 hoặc kích thước khối u lớn hơn 4cm hoặc đã có dấu hiệu di căn, bên cạnh phẫu thuật, bệnh nhân cũng sẽ được chỉ định xạ trị để tiêu diệt các nốt giáp còn lại.
Điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú bằng phẫu thuật
Mục tiêu: Giảm tỷ lệ tái phát bệnh sau phẫu thuật ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Chỉ định: Áp dụng cho các trường hợp như: khối u đa ổ, u loại T3-4, có di căn hạch hoặc di căn xa, và có nồng độ thyroglobulin (Tg) cao sau khi phẫu thuật cắt giáp toàn bộ.
Một số tác dụng phụ có thể gặp sau khi sử dụng I-131 bao gồm:
Mục tiêu của phương pháp điều trị nội tiết là giảm nồng độ hormone TSH và ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư còn lại sau các liệu pháp điều trị trước đó, nhằm hạn chế nguy cơ tái phát ung thư. Liệu pháp này có thể được thực hiện theo chu kỳ 6 tháng hoặc 1 năm, tùy theo chỉ định từ bác sĩ.
Một số dạng ung thư tuyến giáp có thể được điều trị bằng phương pháp liệu pháp nhắm mục tiêu. Phương pháp này sử dụng các loại thuốc mới như lenvatinib và sorafenib nhằm tác động trực tiếp vào các tế bào ung thư, đồng thời giảm thiểu ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh.
Liệu pháp này thường được khuyến nghị cho những trường hợp ung thư tuyến giáp đã di căn đến các phần khác của cơ thể và không phản ứng với điều trị bằng i-ốt phóng xạ.
Sau khi phẫu thuật ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú nhóm V Bethesda, bệnh nhân cần thực hiện các cuộc kiểm tra định kỳ để theo dõi tình trạng bệnh và xử lý kịp thời những vấn đề có thể phát sinh. Điều này bao gồm khám lâm sàng nhằm phát hiện các khối u, hạch tái phát hoặc các dấu hiệu của ung thư di căn xa.
Theo dõi sau điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú
Trong các lần tái khám, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng như FT3, FT4, TSH, Tg, anti Tg; kiểm tra calcitonin và CEA đối với ung thư tuyến giáp thể tủy; chụp X-quang phổi để phát hiện dấu hiệu di căn; siêu âm cổ và, trong một số trường hợp, thực hiện xạ hình tuyến giáp hoặc xạ hình toàn thân bằng I-ốt phóng xạ. Ngoài ra, chụp PET-CT với 18F-FDG cũng có thể được chỉ định để phát hiện tổn thương tuyến giáp tái phát hoặc di căn mà các phương pháp khác không phát hiện được.
Bệnh nhân dưới 55 tuổi thường có triển vọng tích cực nếu được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khoảng 10% trong số họ lại có dấu hiệu di căn hạch cổ cùng bên với khối u.
Trong vài thập kỷ qua, tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú đã tăng lên rõ rệt, chủ yếu do việc phát hiện ngẫu nhiên các khối u nhỏ trong quá trình thực hiện các xét nghiệm như siêu âm cổ, MRI, CT hay PET.
Vì vậy việc kiểm tra tuyến giáp định kỳ (tầm soát ung thư tuyến giáp) trở nên cực kỳ quan trọng để phát hiện sớm ung thư tuyến giáp thể nhú, nhất là khi bệnh thường không có triệu chứng cụ thể trong giai đoạn đầu. Nếu bệnh nhân chậm trễ trong việc điều trị sau khi phát hiện, họ có thể bỏ lỡ cơ hội để điều trị hiệu quả bệnh.
Vậy ung thư tuyến giáp thể nhú sống được bao lâu? Nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, khả năng sống sót sau 5 năm có thể đạt 100%. Người bệnh có thể tiếp tục sống một cách bình thường trong nhiều năm sau khi hoàn tất quá trình điều trị.
Hy vọng thông tin từ Tổ hợp Y tế Mediplus đã giúp bạn hiểu rõ hơn về ung thư tuyến giáp thể nhú. Nếu bạn còn bất kỳ câu hỏi nào hoặc muốn đặt lịch khám với bác sĩ, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua hotline 1900.3366 để nhận được sự hỗ trợ chi tiết!
*Lưu ý: Bài viết là các chia sẻ kiến thức, không thay thế cho khám, chẩn đoán và điều trị y khoa.
Đặt lịch khám bệnh
Chọn cơ sở khám(*)MEDIPLUS TÂN MAI
← Quay lại
Chọn loại dịch vụ khám Khám trong giờKhám ngoài giờKhám online
Chọn chuyên khoaGói khám sức khỏe tầm soát cho nam - gói cơ bản - Gói khám sức khỏe tầm soát cho nam - gói cơ bảnGói khám tầm soát nâng cao cho nam giới - Gói khám tầm soát nâng cao cho nam giớiGói khám sức khỏe tầm soát cho nữ - gói cơ bản - Gói khám sức khỏe tầm soát cho nữ - gói cơ bảnGói khám sức khỏe nâng cao cho nữ - Gói khám sức khỏe nâng cao cho nữGói khám sức khỏe sản phụ khoa - Gói nâng cao - Gói khám sức khỏe sản phụ khoa - Gói nâng caoGói tầm soát ung thư phổi - Gói tầm soát ung thư phổiGói tầm soát sớm ung thư đường tiêu hóa - Gói tầm soát sớm ung thư đường tiêu hóaGói khám sức khỏe cơ xương khớp nâng cao - Gói khám sức khỏe cơ xương khớp nâng caoGói khám nâng cao doanh nghiệp - Gói khám nâng cao doanh nghiệpGói khám cơ bản cho doanh nghiệp - Gói khám cơ bản cho doanh nghiệpGói khám sức khỏe sản phụ khoa - Gói nâng cao - Gói khám sức khỏe sản phụ khoa - Gói nâng caoDịch vụ test nhanh kháng nguyên SAR-CoV-2 dành cho cá nhân - Dịch vụ test nhanh kháng nguyên SAR-CoV-2 dành cho cá nhânDịch vụ test nhanh kháng nguyên SAR-CoV-2 dành cho doanh nghiệp - Dịch vụ test nhanh kháng nguyên SAR-CoV-2 dành cho doanh nghiệpDịch vụ xét nghiệm COVID-19 RT-PCR dành cho doanh nghiệp - Dịch vụ xét nghiệm COVID-19 RT-PCR dành cho doanh nghiệpGói tầm soát ung thư vú - Gói tầm soát ung thư vúGói tầm soát ung thư cổ tử cung - buồng trứng - Gói tầm soát ung thư cổ tử cung - buồng trứngGói kiểm tra sức khỏe hậu Covid - 19 (không triệu chứng) - Gói kiểm tra sức khỏe hậu Covid - 19 (không triệu chứng)Gói kiểm tra sức khỏe hậu Covid - 19 (triệu chứng nhẹ) - Gói kiểm tra sức khỏe hậu Covid - 19 (triệu chứng nhẹ)Gói kiểm tra sức khỏe hậu Covid - 19 (triệu chứng nặng) - Gói kiểm tra sức khỏe hậu Covid - 19 (triệu chứng nặng)Dịch vụ xét nghiệm COVID-19 RT-PCR dành cho cá nhân - Dịch vụ xét nghiệm COVID-19 RT-PCR dành cho cá nhânGói khám Nam khoa học đường - Gói khám Nam khoa học đườngGói khám Rối loạn sinh lý nam Hậu Covid - Gói khám Rối loạn sinh lý nam Hậu CovidGói tầm soát đột quỵ - Gói tầm soát đột quỵGói khám tầm soát cơ bản hệ tiêu hóa gan mật - Gói khám tầm soát cơ bản hệ tiêu hóa gan mậtGói tầm soát nâng cao hệ tiêu hóa gan mật - Gói tầm soát nâng cao hệ tiêu hóa gan mậtGói khám sức khỏe trẻ em từ 0-6 tuổi - Gói khám sức khỏe trẻ em từ 0-6 tuổiGói tổng quát cơ bản cho nam giới dưới 50 tuổi - Gói tổng quát cơ bản cho nam giới dưới 50 tuổiGói tổng quát cơ bản cho nam giới trên 50 tuổi - Gói tổng quát cơ bản cho nam giới trên 50 tuổiGói tổng quát cơ bản cho nữ giới dưới 50 tuổi - Gói tổng quát cơ bản cho nữ giới dưới 50 tuổiGói khám sức khỏe chuyên sâu cho Nam giới - Gói khám sức khỏe chuyên sâu cho Nam giớiGói khám cơ bản cho nữ trên 50 tuổi - Gói khám cơ bản cho nữ trên 50 tuổiGói khám sức khỏe chuyên sâu cho nữ - Gói khám sức khỏe chuyên sâu cho nữTest nhanh Virus Adeno - Test nhanh Virus Adeno
Chọn bác sĩThS. BS Nguyễn Thị Diệu Hồng - ThS. BS Nguyễn Thị Diệu HồngTS. BSCKII Lê Quốc Việt - TS. BSCKII Lê Quốc ViệtThS. BSNT Nguyễn Hữu Thảo - ThS. BSNT Nguyễn Hữu ThảoTS. BS Lê Thị Liễu - TS. BS Lê Thị LiễuBSCKI Mai Văn Lực - BSCKI Mai Văn LựcDr CHEN MIN QI - Dr CHEN MIN QIDR OOI WEI SEONG - DR OOI WEI SEONGDR SU JANG WEN - DR SU JANG WENTS. BS Đàm Trọng Nghĩa - TS. BS Đàm Trọng NghĩaDr Lim Tai Tian - Dr Lim Tai TianBS Hoàng Văn Sơn - BS Hoàng Văn SơnBS. Phạm Tùng Dương - BS. Phạm Tùng Dương
Δ
Bài viết liên quan
Mổ ung thư tuyến giáp là một phương pháp điều trị quan trọng cho các bệnh lý tuyến giáp, bao gồm ung thư tuyến giáp,…
Chuyên mục: Nội ung bướu
Khi điều trị ung thư tuyến giáp, nhiều người rất quan tâm về chi phí điều trị. Vậy, chi phí điều trị ung thư tuyến…
Tầm soát ung thư cổ tử cung ở đâu an toàn, chính xác và chi phí cụ thể ở Hà Nội là vấn đề đang…
Tham vấn y khoa: BS Hoàng Văn Sơn
Việc tìm hiểu và nắm rõ quy trình cũng như giá tầm soát ung thư gan không chỉ giúp định rõ ngân sách mà còn…
Chuyên mục: Nội ung bướu, Kiến thức về bệnh
Đăng ký khám
Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời
DỊCH VỤ NỔI BẬT
Gói tầm soát sớm ung thư đường tiêu hóa
Tầm soát và phát hiện sớm ung thư…
6.660.000đ
CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Chia sẻ
ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM
Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời với chuyên gia.
MEDIPLUS Tân Mai
GỬI TỚI BÁC SỸ MEDIPLUS
Hãy để lại câu hỏi cho các bác sỹ ngay để được giải đáp kịp thời các vấn đề sức khỏe.