Nội soi đại tràng bằng cách nào | Quy trình, biến chứng và lưu ý

Cập nhật 24/06/2023

1.2K

ThS. BS Lê Văn Vinh

Tham vấn y khoa:ThS. BS Lê Văn Vinh

Tác giả:Nguyễn Thị Lan Anh

Chuyên mục:Nội soi tiêu hóa

Nội soi đại tràng là phương pháp các bác sĩ sử dụng để quan sát bên trong lòng đại tràng của bệnh nhân. Vậy nội soi đại tràng bằng cách nào? Quy trình thực hiện ra sao? Có gặp biến chứng gì khi thực hiện nội soi đại tràng không? Xem ngay bài viết sau để được giải đáp

Xem thêm:

1. Tìm hiểu chung về nội soi đại tràng

  • Nội soi đại tràng là gì?

Nội soi đại tràng là kỹ thuật chẩn đoán dùng một ống mềm có gắn camera với đường kính ống khoảng một ngón tay, đi từ hậu môn qua trực tràng đến đại tràng.

  • Mục đích của nội soi đại tràng

Thực hiện nội soi đại tràng để phát hiện ra những bất thường trong đường ruột cũng như các dấu hiệu có khả năng phát triển thành ung thư giai đoạn sớm mà các phương pháp khác như siêu âm hay X-quang dễ bỏ sót.

  • Khi nào cần tiến hành nội soi đại tràng?
Bị đau bụng kéo dài hoặc đau quặn thì nên đi nội soi đại tràng

Bị đau bụng kéo dài hoặc đau quặn thì nên đi nội soi đại tràng

Bệnh nhân nên tiến hành nội soi đại tràng ngay khi có các triệu chứng sau:

  • Tính chất phân thay đổi: Táo bón hoặc lỏng kéo dài, phân không thành khuôn, nhỏ dẹt hơn bình thường, đặc biệt là có máu trong phân.
  • Đau bụng kéo dài, có thể đau quặn hoặc đau âm ỉ vùng bụng.
  • Thiếu máu nhược sắc không tìm được nguyên nhân, có thể do bị mất máu qua đường tiêu hóa nhưng người bệnh không hay biết.
  • Giảm cân đột ngột không do chế độ ăn uống hay luyện tập là một dấu hiệu thường gặp trong bệnh ung thư đại trực tràng.

Thăm khám và nội soi đại tràng khi có những triệu chứng tiêu hóa bất thường như đau bụng quặn, táo bón hoặc lỏng kéo dài… Ngoài ra những bệnh nhân thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cũng nên tiến hành nội soi đại tràng định kỳ.

Xem thêm:

Các nhóm đối tượng có nguy cơ bị các bệnh liên quan đến đại tràng được thể hiện tại bảng sau:

Nhóm nguy cơ

trung bình

Nhóm nguy cơ cao Nhóm nguy cơ rất cao
Trên 40 tuổi, không có triệu chứng hoặc tiền sử có người thân không thuộc huyết thống bậc 1 (cha mẹ và anh chị em ruột) bị ung thư. Có 1 người thân cùng huyết thống bậc 1 bị ung thư đại trực tràng hoặc từ 2 người thân có huyết thống bị ung thư.

Tiền sử bản thân bị polyp, ung thư đại trực tràng và các ung thư khác

Tiền sử gia đình có người bị đa polyp đại tràng.

Người được chẩn đoán viêm loét đại tràng vô căn.

2. Nội soi đại tràng bằng cách nào?

Để quá trình nội soi đại tràng diễn ra thuận lợi và hiệu quả, trước, trong và sau khi thực hiện nội soi bạn nên lưu ý những điều sau:

2.1. Chuẩn bị trước khi nội soi

Hạn chế sử dụng các thực phẩm nhiều chất sơ trước khi thực hiện nội soi đại tràng

Hạn chế sử dụng các thực phẩm nhiều chất sơ trước khi thực hiện nội soi đại tràng

Thay đổi chế độ ăn: Một điều quan trọng để thực hiện nội soi là đại tràng của bạn phải trống, do đó việc thay đổi chế độ ăn là cần thiết. Trước khi tiến hành nội soi đại tràng bạn nên:

  • Hạn chế ăn các thực phẩm giàu chất xơ trước 2-3 ngày làm thủ thuật.
  • Dùng những thực phẩm ít chất xơ, dễ tiêu hóa như bánh mì, cơm, thịt nạc, trứng, rau củ trái cây (không hạt / không vỏ),…
  • Chỉ ăn cháo loãng, súp.
  • Không ăn, uống các thực phẩm, nước có màu đỏ để tránh gây nhầm lẫn với các tổn thương khác ở đại tràng.
  • Khi đến khám, bạn cũng sẽ được chỉ định uống thuốc để giúp đại tràng hoàn toàn sạch sẽ. Do tác dụng của thuốc, bạn sẽ đi đại tiện nhiều lần, cho tới khi đại tiện ra nước trong là lúc đó ruột đã sạch hoàn toàn và có thể tiến hành nội soi.

Sử dụng các loại thuốc làm sạch đại tràng theo chỉ định của bác sĩ. Một số loại thuốc thường được các bác sĩ sử dụng là:

  • Fortrans – Hộp 4 gói
    • Thuốc nhằm tháo rỗng đại tràng mà không làm thay đổi lượng dịch, chất điện giải.
    • Pha 3-4 gói thuốc trong 3-4 lít nước tương ứng, nên uống hết thuốc trước khi nội soi 3-5 giờ. Do đó nếu buổi sáng nội soi, bạn nên uống thuốc từ chiều hôm trước để đạt hiệu quả cao nhất.
  • Fleet phospho-soda (Sodium phosphate) – chai 45 ml
    • Người lớn dùng 2 liều, mỗi liều 45ml hòa trong một cốc nước đầy (khoảng 240ml) và uống cách nhau khoảng 10-12 giờ.
    • Liều thứ 2 uống cách thời gian nội soi 6 giờ.

Trao đổi với bác sĩ các thông tin sau:

  • Các loại thuốc bạn đang dùng (ít nhất 1 tuần trước khi nội soi) đặc biệt là Aspirin, các thuốc chống đông, Insulin và các chế phẩm của sắt để được hướng dẫn điều chỉnh uống thuốc phù hợp.
  • Bất kỳ dị ứng nào nếu có.
  • Đang có thai hoặc nghi ngờ có thai.

2.2. Tiến hành nội soi

Bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng bằng cách nào?

Cách các bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng cho bệnh nhân

Quá trình nội soi được diễn ra theo một quy trình như sau:

  • Bước 1: Uống thuốc làm sạch đại tràng.
  • Bước 2: Bác sĩ tiến hành gây tê hoặc tiền mê cho bệnh nhân.
  • Bước 3: Bệnh nhân nằm nghiêng về bên trái, chân gập cao lên gần bụng.
  • Bước 4: Bác sĩ đưa ống nội soi qua hậu môn để vào trực tràng và đại tràng. Có thể loại bỏ polyp nếu có
  • Bước 5: Bác sĩ sẽ đọc kết quả sau khi nội soi và đưa ra chẩn đoán và điều trị phù hợp nếu cần.

Bạn có thể được dùng thuốc an thần và giảm đau, chúng sẽ giúp bạn bớt khó chịu và căng thẳng. Trường hợp nội soi đại tràng có tiền mê thì bạn sẽ được tiêm thuốc tiền mê.

Thông thường quá trình nội soi đại tràng sẽ mất khoảng từ 20 đến 40 phút, có thể lâu hơn tùy thuộc vào những gì bác sĩ phát hiện ra và xử lý nó.

2.3. Sau khi nội soi

Sau khi thực hiện nội soi bạn sẽ được theo dõi từ 1 đến 2 giờ để đảm bảo không có vấn đề liên quan đến thuốc an thần hoặc thuốc mê hay ảnh hưởng của thủ thuật soi đại tràng.

Để đảm bảo an toàn, bạn không được tự điều khiển phương tiện trong vòng 12 -24 giờ sau khi làm thủ thuật. Có thể Trở lại chế độ ăn bình thường, nên uống đủ nước.

Nếu có cảm giác đầy hơi hoặc đau quặn thì cũng đừng lo lắngđây chỉ là một phản ứng thông thường của cơ thể sau khi thực hiện thủ thuật cảm giác này sè giảm bớt khi bạn xì hơi. Với công nghệ bơm khí CO2 tại Mediplus triệu chứng này sẽ không còn hoặc rất hiếm khi xảy ra.

3. Nội soi đại tràng có thể gặp phải những biến chứng gì?

Buồn nôn là triệu chứng thường gặp sau khi tiến hành nội soi đại tràng

Buồn nôn là triệu chứng thường gặp sau khi tiến hành nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng là thủ thuật an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp. Trong trường hợp nội soi có can thiệp như cắt polyp lớn hay phẫu thuật nội soi cắt bỏ niêm mạc (EMR), có thể xảy ra một vài biến chứng sau (tần suất 1/1000):

  • Chảy máu
  • Rách hoặc thủng đại tràng.
  • Phản ứng với thuốc an thần hoặc gây mê
  • Đau bụng nặng, sốt, nôn, chóng mặt…

Liên hệ ngay với bác sĩ nếu có những triệu chứng kéo dài như sốt, buồn nôn, nôn, đau bụng nặng, đại tiện ra máu,… để được xử lý kịp thời.

4. Lưu ý khi nội soi đại tràng

  • Trước khi  thực hiện nội soi đại tràng bạn nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín, bác sĩ có tay nghề cao và trang thiết bị hiện đại, đặt khám trước với bác sĩ để tối ưu hóa thời gian, Nên đi cùng với người nhà khi thực hiện nội soi đại tràng.
  • Trong khi nội soi bạn nên cố gắng giữ bình tĩnh và nằm im, nghe theo sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc kỹ thuật viên để thủ thuật được diễn ra thuận lợi.
  • Sau khi tiến hành nội soi đại tràng xong bạn nên nằm nghỉ ngơi, thư giãn để giảm tình trạng mệt mỏi, sử dụng cháo loãng, trứng gà, trái cây, rau củ, soup,… để nhanh chóng hồi phục sức khỏe.

5. Các câu hỏi thường gặp khác?

Câu hỏi 1: Nội soi đại tràng mất bao lâu?

Với các phòng khám, bệnh viện có đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm thì thời gian trung bình cho thủ thuật từ  20-40 phút. Để giảm bớt thời gian chờ đợi tại bệnh viện, bạn có thể uống thuốc làm sạch đại tràng ở nhà từ tối hôm trước, và thực hiện thủ thuật vào sáng hôm sau.

Câu hỏi 2: Nội soi đại tràng có đau không?

Ngưỡng đau của mỗi cá nhân là khác nhau, tuy nhiên bệnh nhân được gây mê hoặc dùng thuốc an thần, giảm đau trước khi thực hiện thủ thuật nên thường bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau, đôi khi có cảm giác hơi căng tức bụng.

Câu hỏi 3: Có nên nội soi đại tràng và dạ dày cùng lúc?

Nội soi dạ dày và nội soi đại tràng có thể được thực hiện cùng lúc với nhau

Nội soi dạ dày và nội soi đại tràng có thể được thực hiện cùng lúc với nhau

Có thể. Các lợi ích có thể kể đến bao gồm: tránh gây mê 2 lần, không làm tăng thêm biến chứng, tiết kiệm thời gian hơn so với nội soi đơn lẻ đại tràng và dạ dày, được nhận ưu đãi chi phí.

Câu hỏi 4: Nội soi đại tràng có nguy hiểm không?

Đây là thủ thuật được công nhận là an toàn tỷ lệ biến chứng rất thấp.

Câu hỏi 5: Nội soi đại tràng giá bao nhiêu

Tùy vào mỗi cơ sở y tế sẽ có một mức giá khác nhau nhưng thông thường giao động ở khoảng giá như sau:

  • Nội soi đại tràng không gây mê, chi phí dao động từ 800.000 – 2.500.000 đồng.
  • Nội soi đại tràng gây mê, chi phí dao động từ 1.800.000 – 3.500.000 đồng.

Giá dịch vụ phụ thuộc bởi nhiều yếu tố như cơ sở vật chất, phương pháp thực hiện, trình độ chuyên môn bác sĩ,…

Hy vọng những thông tin trên đã giúp bạn hình dung được các bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng bằng cách nào. Nếu còn thắc mắc và tư vấn thêm, vui lòng gọi đến số hotline 1900 3366

Bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Đánh giá bài viết

    ĐĂNG KÝ NỘI SOI

    Đặt lịch nội soi tiêu hóa với Tiến sĩ Bác sĩ BV Bạch Mai tại MEDIPLUS



    Bài viết liên quan

    Đăng ký khám

    Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời

      DỊCH VỤ NỔI BẬT

      Gói tầm soát sớm ung thư đường tiêu hóa

      Tầm soát và phát hiện sớm ung thư…

      6.660.000đ

      Tư vấn miễn phí

      CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM

      Chia sẻ

      facebook-messenger-icon
      Đặt khám