Nội soi dạ dày qua đường mũi – 8 điều nhất đinh phải biết

Nội soi dạ dày qua đường mũi là phương pháp chẩn đoán một cách an toàn, hiệu quả các bệnh lý bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng. Việc thực hiện được đánh giá là giảm bớt cảm giác khó chịu và ít đau hơn so với nội soi qua đường miệng. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp các thông tin chi tiết xoay quanh phương pháp này.

1. Nội soi dạ dày qua đường mũi là gì?

Nội soi dạ dày qua đường mũi là phương pháp nội soi dạ dày bằng ống soi mềm, có kích thước khoảng 6 – 9mm được đưa trực tiếp thông qua đường mũi. Nhờ hình ảnh truyền về (thông qua camera gắn ở đầu ống soi), bác sĩ có thể đánh giá được những tổn thương bên trong thực quản, dạ dày, tá tràng từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Phương pháp nội soi dạ dày qua đường mũi ít gây đau cho bệnh hơn

Với những người bệnh đang quan tâm tới phương pháp nội soi qua dạ dày đường mũi thì nên tìm hiểu về ưu và nhược điểm, để hiểu hơn về chỉ định của bác sĩ.

2. Ưu nhược điểm phương pháp nội soi dạ dày qua đường mũi

Ưu điểm:

Phương pháp nội soi dạ dày qua đường mũi được nhiều người đánh giá là ít đau hơn so với phương pháp nội soi qua đường miệng. Ngoài ra phương pháp này còn có nhiều ưu điểm khác như:

• Hạn chế gây buồn nôn, giúp người bệnh đỡ khó chịu hơn: Nhờ ống nội soi nhỏ đi qua mũi và không chạm vào lưỡi gà, vùng hầu họng nên không gây cảm giác buồn nôn, khó chịu cho người bệnh trong quá trình nội soi.
• An toàn: Nội soi dạ dày qua đường mũi là phương pháp thăm khám an toàn vì không cần dùng thuốc gây mê hoàn toàn. Điều này hạn chế tối đa các tác dụng phụ của thuốc gây mê như buồn nôn, chóng mặt, nhức đầu,…
• Nhanh chóng: Quá trình nội soi dạ dày qua đường mũi chỉ mất khoảng 15 phút. Người bệnh cũng không mất nhiều thời gian hồi phục sau nội soi vì phương pháp này không cần dùng thuốc gây mê hoàn toàn.
• Hiệu quả chẩn đoán cao: Ống nội soi đường mũi được thiết kế với kích thước nhỏ hơn những ống soi thường để có thể đi qua mũi. Do đó nó  có thể đi vào những vị trí mà ống soi thường không đi vào được. Nhờ đó bác sĩ có thể quan sát chi tiết hơn, đưa ra chẩn đoán chính xác ngay cả những tổn thương nhỏ nhất.
• Người bệnh có thể nói chuyện, trao đổi với bác sĩ về tình trạng bệnh của mình trong quá trình nội soi: Bởi vì phương pháp này không cần dùng thuốc gây mê hoàn toàn nên người bệnh vẫn tỉnh táo. Việc trao đổi với bác sĩ trong quá trình nội soi có thể giúp bệnh nhân ổn định tâm lý, bớt cảm giác sợ hãi.

Nội soi dạ dày qua đường mũi được tiến hành nhanh và chính xác

Nhược điểm:

Tuy nhiên, phương pháp nội soi qua đường mũi cũng có những nhược điểm mà người bệnh nên cân nhắc khi chọn lựa, đó là:

• Trường hợp không thực hiện được: Nếu bệnh nhân mắc các bệnh lý vùng mũi, bị hẹp khe mũi thì không thực hiện được nội soi qua đường mũi vì có thể cản trở việc đưa ống soi vào và khiến tình trạng bệnh nghiêm trọng hơn.
• Chi phí cao: Chi phí của phương pháp nội soi qua đường mũi cao hơn so với nội soi qua đường miệng vì những ưu điểm vượt trội mà nó mang lại như nhanh, chính xác, an toàn, ít đau,…
• Hạn chế trong điều trị: Nếu khi soi phát hiện bệnh lý mà cần can thiệp như lấy dị vật, cầm máu, cắt Polyp, thắt tĩnh mạch thực quản, nong hẹp, tiêm xơ,… thì không thực hiện được. Lúc này bác sĩ sẽ phải chuyển qua phương pháp nội soi bằng đường miệng.

Bệnh nhân mắc các bệnh lý vùng mũi thì không thực hiện được nội soi qua đường mũi

Mặc dù nội soi dạ dày qua đường mũi có nhiều ưu điểm nhưng không thể thay thế hoàn toàn phương pháp nội soi qua đường miệng. Do đó tùy tình trạng sức khỏe và nhu cầu mà người bệnh sẽ có lựa chọn phù hợp.

Vậy đối tượng nào có thể thực hiện và cần lưu ý những gì khi thực hiện phương pháp này? Các chuyên gia đến từ MEDIPLUS sẽ giải đáp chi tiết các thắc mắc này trong phần tiếp theo của bài viết.

3. Những ai nên và không nên nội soi dạ dày qua đường mũi

Phương pháp nội soi dạ dày qua đường mũi ngày càng phổ biến nhưng không áp dụng đối với tất cả bệnh nhân, cụ thể như sau:

Trường hợp nên nội soi dạ dày bằng đường mũi

Người bệnh có các triệu chứng buồn nôn, chán ăn, đau vùng thượng vị thì nên nội soi dạ dày

Khi có những triệu chứng sau thì người bệnh nên đi khám nội soi dạ dày qua đường mũi:

• Đau vùng xương ức – vị trí thượng vị dạ dày
• Chán ăn
• Có cảm giác thường xuyên bị trào ngược dạ dày
• Thường xuyên ợ hơi, ợ chua
• Chậm tiêu, đầy hơi
• Buồn nôn hoặc nôn ói, nôn ra máu
• Đi ngoài ra máu
• Đau, nóng rát thượng vị dạ dày
• Nuốt đau hoặc khó nuốt, có cảm giác vướng ở cổ họng
• Ho liên tục, viêm họng kéo dài, tái phát nhiều lần
• Sụt cân nhanh, không rõ nguyên nhân
• Gia đình có người nhiễm vi khuẩn Helicobacter Pylori
• Theo dõi định kỳ đối với người mắc Barrett thực quản
• Tiền sử dùng thuốc chống viêm, giảm đau, gây đau thượng vị

Trường hợp không nên nội soi dạ dày bằng đường mũi

Người mắc cá bệnh về thực quản không nên nội soi dạ dày bàng mũi

Những trường hợp sau không nên nội soi dạ dày qua đường mũi để tránh gặp nguy hiểm:

• Mắc các bệnh lý ở thực quản có nguy cơ làm thủng thực quản như bỏng thực quản do hóa chất và thuốc gây hẹp thực quản
• Phình động mạch chủ ngực
• Suy tim, nhồi máu cơ tim, cơn tăng huyết áp
• Suy hô hấp, khó thở do bất cứ nguyên nhân gì, ho nhiều
• Dị tật, polyp cuốn mũi,… vì làm cản trở việc đưa máy soi qua mũi

Xem thêm:

• Tìm hiểu phương pháp nội soi dạ dày qua viên nang
• Nội soi dạ dày nhuộm màu: 4 điều bạn cần biết

Một số trường hợp sau cũng nên thận trọng khi lựa chọn phương pháp nội soi dạ dày qua đường mũi:

Người bị tụt huyết áp,…không nên nội soi dạ dày qua đường mũi

• Gù vẹo cột sống nhiều
• Người bệnh già yếu
• Người bệnh tâm thần không phối hợp được
• Người bệnh tụt huyết áp

Tóm lại, nội soi dạ dày bằng đường mũi không phải là phương pháp mà bất kì ai cũng có thể thực hiện. Do đó, trước khi nội soi, bệnh nhân thường được khám sức khỏe và trao đổi chi tiết để phòng tránh các rủi ro.

5. Nội soi dạ dày qua đường mũi được thực hiện thế nào?

Quá trình nội soi dạ dày qua đường mũi được thực hiện nhanh hơn so với nội soi qua đường miệng, cụ thể các bước như sau:

Bước 1: Thăm khám ban đầu, đánh giá các nguy cơ, trao đổi về chỉ định và chống chỉ định trước khi nội soi.

Các bác sĩ sẽ làm kiểm tra sức khỏe để đảm bảo bệnh nhân có đủ điều kiện thực hiện nội soi. Trường hợp không thể thực hiện nội soi, các bác sĩ sẽ giải thích rõ nguyên nhân.

Bước 2: Bác sĩ giải thích các thắc mắc của bệnh nhân

Các bác sĩ sẽ giải đáp cụ thể các thắc mắc của bệnh nhân trong quá trình nội soi, đồng thời đưa ra lời khuyên để ổn định tâm lý cho bệnh nhân, hạn chế căng thẳng lo sợ. Ngoài ra bác sĩ cũng trao đổi thêm về triệu chứng, các loại thuốc đang sử dụng và tiền sử dị ứng thuốc của bệnh nhân.

Các bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám ban đầu, đánh giá các nguy cơ trước khi tiến hành nội soi

Bước 3: Bệnh nhân vào phòng chuẩn bị nội soi, sẽ có ít nhất 1 bác sĩ và 1 điều dưỡng tiến hành nội soi cho bệnh nhân.

Bước 4: Bệnh nhân nằm nghiêng trái hoặc ngồi thẳng.

Bệnh nhân được hướng dẫn tư thế phù hợp để chuẩn bị quá trình nội soi dạ dày qua đường mũi.

Bước 5: Thực hiện gây tê bên lỗ mũi nội soi

Điều dưỡng sẽ tiến hành gây tê bên lỗ mũi sẽ đưa ống soi bằng Xylocain 2% hoặc Lidocain 10% để hạn chế tối đa cảm giác khó chịu cho bệnh nhân.

Bước 6: Tiến hành nội soi

Bác sĩ bắt đầu đưa ống nội soi qua mũi, họng vào thực quản, dạ dày, tá tràng, bơm hơi và thực hiện quan sát các bất thường thông qua hình ảnh trên màn hình. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra nếu cần. Việc lấy sinh thiết sẽ không gây đau đớn, khó chịu cho bệnh nhân.

Quá trình nội soi dạ dày qua đường mũi mất khoảng 15 phút và ít gây khó chịu

Bước 7: Kết thúc nội soi

Kết thúc quá trình nội soi dạ dày, bác sĩ rút ống soi ra ngoài và tiến hành vệ sinh, khử khuẩn theo đúng quy định. Người bệnh được hướng dẫn nghỉ ngơi và đợi kết quả.

Xem thêm: 9 Bước vệ sinh ống nội soi dạ dày theo quy định Bộ Y tế

Bước 8: Bệnh nhân nhận kết quả và trao đổi với bác sĩ khám bệnh.

Người bệnh sau đó được bác sĩ nội soi trả kết quả. Sau đó, người bệnh tới gặp bác sĩ khám bệnh ban đầu để được tư vấn về tình trạng bênh, hướng điều trị (nếu có) cũng như dặn dò các lưu ý sau nội soi và kê đơn thuốc.

6. Nội soi dạ dày qua đường mũi có đau không?

Do sử dụng ống nội soi có kích thước nhỏ đi qua mũi xuống thực quản, hành tá tràng nên phương pháp nội soi dạ dày qua đường mũi ít gây đau cho bệnh nhân. Ngoài ra phương pháp này cũng giảm thiểu phản xạ nôn ói, từ đó giảm đáng kể sự khó chịu khi nội soi dạ dày, giúp người bệnh an tâm hơn trong quá trình thực hiện nội soi.

Nội soi qua đường ít khó chịu giúp người bệnh an tâm hơn khi thực hiện nội soi

7. Nội soi dạ dày qua đường mũi giá bao nhiêu?

Nhìn chung mức giá nội soi dạ dày qua đường mũi dao động trong khoảng 350.000 – 3.000.000 VNĐ. Tùy thuộc vào mỗi cơ sở y tế khác nhau sẽ có những mức giá khác nhau.

Chi phí nội soi qua đường mũi cao hơn khi thực hiện nội soi qua đường miệng

Dưới đây là mức giá nội soi dạ dày qua đường mũi tham khảo tại một số bệnh viện công và tư uy tín trong nước:

8. Lưu ý khi nội soi dạ dày qua đường mũi

Nội soi dạ dày qua đường mũi được đánh giá là phương pháp an toàn, tuy nhiên, người bệnh vẫn nên thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo quá trình nội soi diễn ra thuận lợi nhất.

Trước khi nội soi

Trước khi nội soi bệnh nhân nên chú ý những điều sau:

• Nên nhịn ăn tối thiểu 6 tiếng, nhịn uống tối thiểu 2 tiếng trước khi nội soi để tránh tình trạng trào ngược thức ăn qua mũi khi tiến hành nội soi.
• Không nên uống các loại nước có màu, nước hoa quả, cà phê,… để đảm bảo chất lượng hình ảnh giúp bác sĩ phán đoán đúng các tổn thương.
• Không được sử dụng các thức uống có cồn (rượu, bia) và các chất kích thích (thuốc lá) trước khi nội soi.
• Bệnh đang nên ngưng sử dụng các loại thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày để bác sĩ quan sát rõ hơn các tổn thương ở niêm mạc.
• Trường hợp bệnh nhân đang sử dụng các loại thuốc thì nên trao đổi trước với bác sĩ.
• Để quá trình nội soi được diễn ra thuận lợi và nhanh chóng, bệnh nhân cũng nên giữ tinh thần ổn định, thoải mái, tránh lo lắng hay hồi hộp.

Người bệnh nên giữ tinh thần thoải mái trước khi vào nội soi dạ dày

Sau khi nội soi

Sau khi nội soi bệnh nhân cần lưu ý:

• Người bệnh nên nghỉ ngơi một lát trước khi ra về để bác sĩ theo dõi các biến chứng có xảy ra hay không, đồng thời, đảm bảo an toàn cho người bệnh khi lưu thông trên đường.
• Người bệnh có thể ăn uống ngay sau khi nội soi dạ dày không gây mê. Tuy nhiên với người bệnh nội soi dạ dày gây mê thì chỉ được ăn khi đã tỉnh táo hoàn toàn. Bởi vì tác dụng của thuốc mê có thể gây ra cảm giác buồn nôn, trào ngược thực quản.
• Trong 2 – 3 ngày đầu sau nội soi, bệnh nhân nên ăn các loại thức ăn dễ tiêu hóa như cháo, súp, bánh bông lan mềm,… để giúp dạ dày nhanh chóng ổn định.
• Bệnh nhân có thể gặp tình trạng đầy hơi, chướng bụng hoặc đau bụng nhẹ sau khi nội soi. Đó là tình trạng bình thường, sẽ hết sau vài ngày.
• Nếu người bệnh cảm thấy đau bụng dữ dội kèm các dấu hiệu bất thường khác thì nên thăm khám ngay cơ sở y tế để tránh rủi ro nguy hiểm.
• Bệnh nhân nên tiến hành vệ sinh răng miệng sau nội soi. Vì quá trình đưa ống nội soi qua mũi xuống họng có thể gây ra các vết trầy xước dễ khiến vi khuẩn tấn công. Tuy nhiên bệnh nhân lưu ý không nên khạc nhổ để vết xước không nghiêm trọng hơn.

Người bệnh nên nghỉ ngơi và ăn các thức ăn dễ tiêu hóa để nhanh hồi phục sau nội soi

Như vậy, nội soi dạ dày qua đường mũi là phương pháp an toàn và ít gây đau đớn cho người bệnh nhưng cũng có một số nhược điểm riêng. Vì vậy, người bệnh nên cân nhắc theo nhu cầu để có sự lựa chọn phù hợp.

Nếu người bệnh có câu hỏi khác về nội soi dạ dày, thì hãy liên hệ ngay tới Hotline 1900 3366 để các chuyên gia tư vấn MEDIPLUS nhanh và chính xác nhất.

*** Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị y khoa.