Khám dạ dày nên siêu âm hay nội soi chính xác hơn? [GIẢI ĐÁP]

Cập nhật 11/08/2023

2.6K

Tham vấn y khoa:ThS. BS Lê Văn Vinh

•

Tác giả:Nguyễn Thị Lan Anh

•

Chuyên mục:Tiêu hóa

Facebook

Twitter

MỤC LỤC

Có khá nhiều phương pháp được sử dụng để chẩn đoán các bệnh về dạ dày và mỗi phương pháp đều có những ưu và nhược điểm riêng, phổ biến nhất trong đó là nội soi và siêu âm. Vậy khám dạ dày nên siêu âm hay nội soi sẽ chính xác hơn? Cần lưu ý những gì khi lựa chọn 2 phương pháp này? Chuyên gia MEDIPLUS sẽ giải đáp ngay sau đây.

1. Khám dạ dày nên siêu âm hay nội soi?

Trong thăm khám các bệnh về dạ dày, bác sĩ thường ưu tiên lựa chọn phương pháp nội soi. Bởi vì, nội soi có thể quan sát chi tiết hơn ngay cả ở những khu vực khó tiếp cận và phát hiện kịp thời những biến đổi bất thường ở lớp niêm mạc.

Với nội soi công nghệ cao như nội soi nhuộm màu ánh sáng BLI-LCI kết hợp phóng đại, bác sĩ có thể nhìn thấy những tổn thương ở cấp độ vi mô, có thể phát hiện và chẩn đoán ung thư sớm với kết quả chính xác lên tới trên 90%.

Nội soi công nghệ cao sử dụng hệ thống máy nội soi Fujifilm BL7000, công nghệ nhuộm màu ánh sáng BLI cho hình ảnh dạ dày ở mức độ vi mô

Siêu âm là phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng và gần như không được chỉ định để thăm dò dạ dày. Phương pháp này thường được sử dụng để thăm dò các bất thường liên quan tới các tạng đặc trong ổ bụng.

Trong một vài trường hợp như khối u thành dạ dày, thoát vị hoành, đánh giá khả năng làm rỗng dạ dày,… siêu âm được sử dụng để hỗ trợ thăm dò dạ dày.

Hình ảnh thành dạ dày từ kết quả siêu âm dạ dày

Nếu bệnh nhân có những triệu chứng bất thường ở vùng thượng vị và nghi ngờ bị đau dạ dày, thì nên tới gặp các bác sĩ để được tư vấn.

Phần tiếp theo trong bài viết sẽ giúp người bệnh hình dung được khi nào bác sĩ sẽ thực hiện nội soi và khi nào sử dụng siêu âm để hỗ trợ thăm khám dạ dày.

2. Bảng so sánh khám dạ dày siêu âm và nội soi

Đối với nội soi dạ dày, bác sĩ sẽ chỉ định cho những người bệnh có đủ điều kiện về sức khỏe, đáp ứng được quá trình thực hiện. Tuy nhiên, với phương pháp siêu âm sẽ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt.

Bảng phân biệt sau sẽ giúp người bệnh hiểu rõ hơn về từng phương pháp để hiểu khi nào khám dạ dày nên siêu âm hay nội soi:

Tiêu chí	Nội soi dạ dày	Siêu âm dạ dày
Đối tượng thực hiện	Người có các vấn đề liên quan tới dạ dày Thuộc nhóm đối tượng được chỉ định nội soi theo quy định của Bộ Y tế.	Bệnh nhân cần đánh giá tình trạng dịch, thức ăn trong dạ dày trước thủ thuật, phẫu thuật cấp mà không có kế hoạch nhịn ăn. Đánh giá quá trình làm rỗng dạ dày do bệnh lý hoặc bất kỳ nguyên nhân nào. Đánh giá, phát hiện khối u dạ dày, ung thư dạ dày, thoát vị , bệnh Menetrier, dị vật trong dạ dày, người không thể thực hiện phương pháp nội soi dạ dày.
Cách thức thực hiện	Bác sĩ sử dụng một ống nội soi mềm đưa vào bằng đường miệng hoặc mũi, đi xuống thực quản và dạ dày. Hình ảnh nội soi sẽ xuất hiện ngay trên màn hình cho bác sĩ theo dõi.	Giống như kỹ thuật siêu âm khác, bác sĩ sẽ bôi một lớp gel lên vùng cơ thể cần siêu âm, sau đó dùng thiết bị có đầu dò quét xung quanh khu vực đó. Hình ảnh siêu âm sẽ được chuyển trực tiếp lên màn hình.
Mục đích	Quan sát niêm mạc dạ dày để đánh giá tình trạng viêm loét, các polyp, dị vật,… đồng thời để phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường, các dấu hiệu nguy cơ của bệnh ung thư, để có phương pháp điều trị kịp thời.	Phát hiện những bất thường về dạ dày và cả hệ tiêu hoá cùng cơ quan khác nếu có.
Ưu điểm	Nội soi là tiêu chuẩn vàng để khảo sát dạ dày và đường tiêu hóa trên, vừa có thể chẩn đoán sớm các bệnh vừa có thể can thiệp xử trí tổn thương.	Đơn giản,nhanh chóng, dễ thực hiện, an toàn, chi phí thấp
Nhược điểm	Là biện pháp có xâm lấn, có thể gây ra cảm giác khó chịu, biến chứng cho bệnh nhân. Chi phí cao hơn	Siêu âm sử dụng các bước sóng nên hình ảnh thu được khá khó quan sát và không thật sự rõ nét. Từ đó ảnh hưởng tới việc xác định tổng thương. Không quan sát được trực tiếp niêm mạc dạ dày, không thể lấy mẫu bệnh phẩm để tiến hành xét nghiệm.

Mỗi phương pháp đều những ưu và nhược điểm riêng, phù hợp với từng đối tượng bệnh nhân khác nhau. Bác sĩ sẽ kiểm tra và lựa chọn phương pháp kiểm tra dạ dày phù hợp với từng đối tượng bệnh nhân.

Dựa vào tiền sử bệnh lý và tình trạng sức khỏe bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp kiểm tra an toàn và phù hợp

Hiện nay, với sự phát triển của khoa học, trong y học đã có phương pháp kiểm tra kết hợp ưu điểm của siêu âm và nội soi vào kiểm tra dạ dày. Phần tiếp theo sẽ nói cụ thể hơn về phương pháp mới này.

Xem thêm:

3. Phương pháp siêu âm kết hợp nội soi dạ dày

Sau khi đọc xong bảng so sánh ưu/nhược điểm của nội soi và siêu âm dạ dày, bạn vẫn chưa biết khám dạ dày nên siêu âm hay nội soi thì nên dùng phương pháp siêu âm kết hợp cả siêu âm và nội soi.

Siêu âm kết hợp nội soi dạ dày hay siêu âm nội soi dạ dày. Đây là phương pháp kết hợp ưu điểm của cả nội soi và siêu âm vào để thăm dò tổn thương dạ dày và các cơ quan khác trong ổ bụng. Theo đó, đầu ống nội soi gắn sẽ được thiết kế tích hợp đầu dò siêu âm.

Siêu âm nội soi dạ dày được đánh giá một trong những kỹ thuật chẩn đoán các bệnh về dạ dày tiên tiến nhất hiện nay

siêu âm nội soi giúp chẩn đoán và can thiệp những tổn thương về đường tiêu hóa, mật, tụy, các tổn thương niêm mạc và ngoài niêm mạc ống tiêu hóa. Đặc biệt, có ý nghĩa rất lớn trong việc chẩn đoán ung thư ở giai đoạn sớm, đánh giá mức độ xâm lấn hay phát hiện những khối u nằm sâu trong ổ bụng với mức độ xâm lấn tối thiểu.

Những trường hợp được chỉ định thực hiện siêu âm nội soi dạ dày

Siêu âm nội soi được thực hiện khi bác sĩ muốn đánh giá và chẩn đoán cụ thể hơn về những bất thường dưới bề mặt niêm mạc của dạ dày. Theo Bộ Y tế, những trường hợp được chỉ để thực hiện siêu âm nội soi dạ dày bao gồm:

Chẩn đoán các bất thường ở dưới niêm mạc của ống tiêu hóa.
Chẩn đoán giai đoạn các khối u đường tiêu hóa.
Chẩn đoán một số bệnh lý của tụy và đường mật.
Đánh giá kết quả điều trị varices.
Bệnh lý viêm nhiễm ruột.
Bệnh lý nhu động thực quản.
Loét lành tính đang liền sẹo.
Đánh giá nguy cơ chảy máu ổ loét.
Dẫn lưu nang giả tụy dưới sự hướng dẫn của SANS.
Viêm tụy mạn.
Chọc hút tế bào kim nhỏ dưới hướng dẫn SANS.
Chẩn đoán và phân loại ung thư.
Phá hủy đám rối thần kinh tạng để giảm đau.
Co thắt thực quản.

Những trường hợp chống chỉ định thực hiện siêu âm nội soi:

Người có sức khỏe yếu, suy nhược cơ thể.
Bệnh nhân mắc các bệnh lý về tim mạch như cao huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim,…
Người có vấn đề về bệnh thần kinh hoặc mất khả năng kiểm soát hành vi cá nhân,…

Bệnh nhân nên đến các địa chỉ khám uy tín để được bác sĩ tư vấn phương pháp kiểm tra phù hợp và an toàn nhất

Tóm lại, khám dạ dày nên siêu âm hay nội soi sẽ phù hợp với từng nhóm đối tượng cụ thể. Do vậy, người bệnh nên lựa chọn phương pháp kiểm tra theo tư vấn của các bác sĩ ở những bệnh viện, phòng khám uy tín. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác về bệnh dạ dày, hãy liên hệ tới Hotline 1900 3366 để các chuyên gia tư vấn nhanh và chính xác nhất.

*Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị y khoa!