2.8K
Tham vấn y khoa:TS. BSCKII Lê Quốc Việt
•
Tác giả:MEDIPLUS
Chuyên mục:Cơ - Xương - Khớp
MỤC LỤC
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là nguyên nhân phổ biến gây tình trạng đau thắt lưng ở những người trong độ tuổi lao động. Trong đó, thoát vị đĩa đệm L4 L5 là một trong những vị trí thường gặp nhất, ảnh hưởng nhiều đến vận động, sinh hoạt của người bệnh. Vậy triệu chứng nhận biết sớm bệnh thoát vị đĩa đệm L4 – L5 là gì? Điều trị như thế nào hiệu quả và an toàn?
Cột sống của cơ thể con người được cấu tạo từ 33-35 đốt sống và chia thành 5 đoạn gồm cổ, lưng, thắt lưng, cùng, cụt. Trong đó, cột sống thắt lưng có 5 đốt sống (L1 – L5), các đốt sống này nằm chồng lên nhau và xen kẽ giữa chúng là các đĩa đệm có khả năng chịu lực, đàn hồi, đảm bảo sự vận động linh hoạt cũng như góp phần tạo đường cong sinh lý cho cột sống thắt lưng. Đây là đoạn cột sống đảm nhiệm chủ yếu chức năng chịu tải trọng và chức năng vận động của cả cột sống. Do đó, quá trình bệnh lý liên quan yếu tố cơ học thường hay xảy ra ở đây.
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4 L5 là vị trí hay gặp
Đĩa đệm cột sống là cấu trúc gồm 3 phần chính: nhân nhầy ở trong, bao xơ bên ngoài và lớp sụn cố định đĩa đệm vào đốt sống liền kề. Thoát vị đĩa đệm là tình trạng bao xơ bên ngoài đĩa đệm bị rách, nứt, qua đó các khối nhân nhầy bên trong thoát ra chèn ép lên rễ dây thần kinh gây đau đớn cho người bệnh.
Tỷ lệ mắc thoát vị đĩa đệm thắt lưng là 5 – 20/1000 người trưởng thành mỗi năm, trong đó phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi lao động từ 30-50 tuổi. Các đĩa đệm cột sống thắt lưng đều có nguy cơ bị thoát vị, nhưng khoảng 95% trường hợp thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng xảy ra ở L4-L5 hoặc L5-S1 vì đây là các vị trí mang tính bản lề của cột sống.
Đĩa đệm L4 L5 khi thoát ra khỏi vị trí bình thường sẽ chèn ép lên các tổ chức xung quanh, đặc biệt là rễ dây thần kinh (thường là dây thần kinh tọa). Tùy thuộc vào vị trí thoát vị và mức độ chèn ép rễ thần kinh mà người bệnh có các biểu hiện khác nhau:
Cơn đau tại vị trí thắt lưng
Cơn đau thắt lưng thường xảy ra cấp tính sau khi bị chấn thương, ngã đột ngột và mạnh trên nền cứng hoặc do gắng sức như mang vác, bưng bê vật nặng sai tư thế. Cơn đau thắt lưng tăng khi gắng sức, đứng lâu, khi gập người hoặc khi ngủ trên giường mềm và có đáp ứng tốt với thuốc giảm đau, chống viêm không steroid.
Khi vận động sai tư thế, có thể nghe thấy tiếng “rắc”, kèm theo đau dữ dội và căng cứng cơ tại cột sống thắt lưng khiến người bệnh như “đóng đinh tại chỗ”.
Đau hông, đùi, chân
Nhân nhầy của đĩa đệm thoát ra chèn ép rễ thần kinh gây triệu chứng đau lan dọc theo đường đi của dây thần kinh ở mặt sau hông, đùi, cẳng bàn chân. Cơn đau tăng lên khi đi đứng, gắng sức như hắt hơi, rặn và thường đỡ hơn khi nằm nghỉ. Tình trạng đau có thể chỉ xảy ra ở một hoặc cả hai bên tùy vào vị trí thoát vị của đĩa đệm.
>>> Cần biết: Đau dây thần kinh tọa – Biến chứng bại liệt chi dưới
Tê hoặc ngứa ran
Người bệnh thoát vị đĩa đệm thường có cảm giác tê bì như kiến bò, ngứa ran ở các vùng da do dây thần kinh chi phối như mặt sau mông, đùi, cẳng chân, bàn chân hoặc ngón chân. Triệu chứng này gây khó chịu, thậm chí khiến người bệnh mất ngủ, ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe.
Suy giảm khả năng vận động
Cơn đau thắt lưng có thể khiến cử động tại cột sống thắt lưng bị hạn chế, người bệnh không thể cúi, ngửa hay xoay người. Bên cạnh đó, khi các rễ thần kinh thắt lưng bị chèn ép, các cơ do nó chi phối sẽ yếu đi, cụ thể là các cơ vùng mông, đùi, cẳng chân, bàn chân, gây khó khăn trong vận động và sinh hoạt.
Cơn đau thắt lưng xuất hiện đột ngột sau các hoạt động mang vác nặng.
Thoát vị đĩa đệm thường là kết quả của quá trình thoái hóa đĩa đệm. Bình thường, đĩa đệm cột sống có sự dẻo dai và khả năng đàn hồi tốt nhờ chứa hàm lượng nước cao. Theo thời gian, song song với quá trình lão hóa, đĩa đệm giảm khả năng giữ nước trong nhân nhầy dẫn đến sự mất nước, xẹp đĩa đệm. Khi đó, bao xơ của đĩa đệm trở nên yếu, dễ bị nứt, rách bởi những tác động làm tăng áp lực lên bao xơ dù chỉ với một lực nhẹ.
Bên cạnh đó, một nguyên nhân khác gây thoát vị đĩa đệm L4 L5 cần kể đến là chấn thương mạnh lên vùng đĩa đệm. Dù ít gặp hơn nhưng những chấn thương đó thường dẫn đến những triệu chứng cấp tính nghiêm trọng hơn.
Ngoài ra, các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 có thể kể đến như:
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng gây đau đớn, hạn chế vận động, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và lao động. Ngoài ra, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, khối thoát vị có thể chèn ép vào rễ dây thần kinh gây nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm:
Biến chứng do thoát vị đĩa đệm L4 L5 gây ảnh hưởng tới sức khỏe và cuốc sống hàng ngày.
Có hơn 85% người bệnh có các triệu chứng liên quan đến thoát vị đĩa đệm cấp tính sẽ khỏi trong vòng 8 – 12 tuần mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào. Tuy nhiên, với những bệnh nhân có mức độ đau nhiều hoặc có biểu hiện của tổn thương thần kinh thì cần được thăm khám, đánh giá kĩ hơn và điều trị sớm. Các biện pháp điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4 L5 hiện nay bao gồm:
Điều trị nội khoa
Các nhóm thuốc thường được chỉ định đối với các trường hợp thoát vị đĩa đệm L4 L5 bao gồm:
*Lưu ý: Khi sử dụng thuốc người bệnh cần tuân thủ quy định của bác sĩ và không tự ý sử dụng để tránh các tác dụng phụ không mong muốn ảnh hưởng tới sức khỏe!
Vật lý trị liệu hỗ trợ điều trị
Nhiều phương pháp vật lý trị liệu an toàn, có hiệu quả trong giảm đau thắt lưng và giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng. Cụ thể:
Phục hồi chức năng
Người bệnh cần nghỉ ngơi hoàn toàn (nằm trên giường) trong 2-3 ngày và nghỉ tương đối sau đó. Thông thường sau 5-10 ngày điều trị nội khoa bệnh nhân sẽ đỡ đau và lúc này có thể bắt đầu các động tác phục hồi chức năng như: Bài tập kéo giãn mạnh cơ, Thể dục nhịp điệu,…
Đồng thời, người bệnh cần thực hiện các động tác sinh hoạt hằng ngày phù hợp với tình trạng đau cột sống thắt lưng. Điều chỉnh tư thế làm việc, vận động bất thường đột ngột, các yếu tố làm mất cân bằng tư thế cột sống như vặn mình, nghiêng người quá mức, … nhằm tránh tái phát.
Tập luyện các môn thể thao như đi bộ, đạp xe thay cho các bộ môn cần sự vận động mạnh như golf, bóng chuyền, tennis, trượt tuyết,…
Phẫu thuật điều trị
Các trường hợp có chèn ép rễ thần kinh hoặc không đáp ứng với các phác đồ điều trị ở trên, bác sĩ sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật thường được áp dụng trong thoát vị đĩa đệm thắt lưng:
Tiến hành phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm L4 L5 có thể được các bác sĩ chỉ định.
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4 L5 gây ra nhiều phiền toái, khó khăn trong sinh hoạt và lao động. Do đó, khi có các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
*Bài viết mang tính tham khảo thêm, không thay thế việc chẩn đoán hoặc phác đồ điều trị y khoa!
TƯ VẤN NGAY VỚI TIẾN SĨ CƠ XƯƠNG KHỚP
Đặt lịch tư vấn khám và điều trị bệnh cơ xương khớp với các chuyên gia.
Δ
TS. BSCKII Lê Quốc Việt
Đối với các bệnh lý cơ xương khớp diễn tiến âm thầm, khó trị dứt điểm và hậu quả thì nặng nề, việc lựa chọn thăm khám và điều trị…
Bài viết liên quan
Loãng xương là bệnh lý thường gặp ở người già, những người mãn kinh và còn ở cả những người trẻ tuổi hiện nay do…
Tham vấn y khoa: BS Hoàng Văn Sơn
Chuyên mục: Cơ - Xương - Khớp
Cột sống đóng vai trò quan trọng trong việc nâng đỡ, bảo vệ tủy sống và hệ thần kinh. Ngày nay, nhiều người thường xuyên…
Loãng xương là bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi, gây giảm mật độ xương và dễ gãy xương. Bạn có biết những dấu…
Bạn có thắc mắc liệu tràn dịch khớp gối có nguy hiểm không? Đừng bỏ lỡ cơ hội đọc đoạn thông tin này! Trong bài…
Đăng ký khám
Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời
DỊCH VỤ NỔI BẬT
Gói tầm soát sớm ung thư đường tiêu hóa
Tầm soát và phát hiện sớm ung thư…
6.660.000đ
CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Chia sẻ
ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM
Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời với chuyên gia.
MEDIPLUS Tân Mai
GỬI TỚI BÁC SỸ MEDIPLUS
Hãy để lại câu hỏi cho các bác sỹ ngay để được giải đáp kịp thời các vấn đề sức khỏe.